“小事不出村，大事不出镇”，在宝鸡市凤翔区的12个镇、168个村（社区）里，参保群众享受到了在家门口办理医保业务的暖心服务，经办服务下沉提质增效，在区医疗保障经办大厅、镇医疗保障服务站、村医疗保障服务室，参保人的需求事项得到及时有效解决。
向镇、村（社区）扩权赋能 高效办理医保业务
3月18日，记者来到凤翔区南指挥镇西村医疗保障服务室，村经办人员刘金艳正准备前往2组慢特病患者宫某家中走访。记者在跟随刘金艳走访的过程中了解到，2023年初，62岁的宫某确诊恶性肿瘤，“确诊这个病后，我也发愁。家里的经济来源只靠一点庄稼地和儿子外出打工。”面对高昂的治疗费，宫某犯了难。得知情况后，刘金艳第一时间为其讲解政策，消除了宫某的后顾之忧。采访中，记者从宫某拿出的他在宝鸡市中医医院住院治疗的一沓结算单上看到，2023年5月，宫某住院治疗24天，医疗总费用38308.56元，医保报销总额23044.21元。
记者了解到，2022年，凤翔区医保局将城乡居民参保登记、参保信息变更查询、暂停参保、异地就医备案、两病慢病申报等事项下沉到镇（村）医保服务站（室）。通过精准筛查行动不便人群，主动上门为老弱病残群体提供业务办理，业务办理更加高效。
规范全区医保服务站（室） 最大程度实现“最多跑一次”
在范家寨镇医疗保障服务站，记者见到前来咨询业务的陈某夫妇。今年65岁的陈某患有高血压，妻子患糖尿病，夫妇二人常年需要购买慢病药品。“我和老伴的慢病用药需要调整，调整后会不会影响慢病报销？”镇经办人员张晓梅热情地向陈某讲解起慢病相关政策，并指导他如何办理变更用药处方备案手续，确保符合政策并享受医保待遇。
范家寨镇分管医保工作的副镇长周军强说，“如今农村中老年人居多，医保政策相对复杂，即使在手机上进行简单的线上办理，也需要手把手地教，甚至代办。镇（村）医保服务站（室）要做参保群众的‘贴心人’，争取让群众一次办结。”
在凤翔区南指挥镇医疗保障服务站、范家寨镇经办服务站、西村医疗保障服务室等，记者看到各处都有统一挂牌、统一标识的医保经办窗口。“凤翔区12个镇、168个村（社区）均配备专(兼)职医保专干，截至2023年12月，全区医保服务站（室）统一制作了医保标识牌、工作制度牌，统一拉设医保专线，为89个示范站（室）统一配发办公电脑、打印机、医保专柜、办公桌椅、便民座椅等办公设施。通过有场所、有设施、有标识等‘八有’标准，最大程度实现群众‘零跑腿’以及‘最多跑一次’。”凤翔区医保局工作人员说道。
自2020年10月陕西省医疗保障局研究制定《陕西省医疗保障经办政务服务事项清单》以来，宝鸡市凤翔区制定详细的实施方案，不断推进医疗保障经办服务下沉工程向基层延伸，按照医保公共服务清单，编制7大项医疗保障服务指南，延长经办窗口服务时间，将参保登记、异地备案等24项高频医保服务事项及时纳入延时服务范围，三级经办窗口周末上午正常办理业务，为群众提供不打烊的医保经办服务。
