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宝鸡市人民医院:争分夺秒抢救中毒患者

(来源:网站编辑 2022-12-04 13:26)
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阳光讯(记者 张伟)2022年11月15日下午6点左右,随着一声急促的救护车鸣笛声,急诊抢救室又开始了忙碌的工作,“什么情况?”值班医生党应昌紧张的问道,“男性,40多岁,敌敌畏,2瓶(约400ml)”120大夫快速的回答道。

值班的党大夫来不及思索便转身对护士说道:“准备洗胃”。建立静脉通路,静推阿托品,洗胃,导泻,留置胃管,这一切操作都在党大夫的指挥下顺利的进行着,经过大约一个多小时的抢救,病人生命体征总算稳定了下来。很快化验结果出来了:胆碱酯酶:150U/L,心肌酶、肝功、血淀粉酶均有不同程度的升高。病人病情不容乐观,后续可能随时加重,出现呼吸肌麻痹、休克等情况,党大夫跟病人家属详细沟通了病情以后收住急诊EICU住院治疗。


病人住院后主管医生冯志强详细询问了病情,并告知了相关病情,400ml的敌敌畏对于我们来说量已经很大了,已达到了致死量,病人病情随时可能出现加重,有相当高的猝死风险,冯志强医生给病人下了病危,执行特级护理,阿托品2mg,5分钟,10分钟,15分钟,30分钟,根据病情在不停的调整用量,两个小时以后病情基本稳定了下来,但病人由于服用农药量过大,随时可能出现呼吸肌麻痹,需行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

就在家属以为病情平稳的时候,次日早晨7:50患者突发呼吸困难,呼吸频率下降,指脉氧急剧下降,口唇、皮肤发绀,病人出现了呼吸肌麻痹,需立即气管插管、呼吸机辅助呼吸,刚好早上交接班时间,大家来不及交班,杨林东主任和孙东民主任便指挥大家开始抢救,在付亚帅、梁晓虎等医师的配合下,胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、右侧锁骨下深静脉置管、气管镜下吸痰等等这一系列操作在约半个小时之内就完成了,大约一个小时之后病人呼吸、血压平稳了下来,杨林东主任再次跟家属沟通了病情。

在此后的三四天内,科室的每个人都在为病人揪着一颗心,经过几天的努力,在第四天下午的时候病人终于可以脱机了,脱完机后病人拉着冯志强的手激动的不停说:“谢谢大夫”,那一刻科室医务人员的眼眶也湿润了。这对于患者而言是第二次生命,对于医务人员而言是使命的完成,是价值的体现。在科室的精心照顾下,病人住院第9天的时候各项生命体征正常,复查化验结果正常,好转出院。

急性中毒是临床中比较少见的一类疾病,近年来随着社会的发展,国家对农药的限制,这类中毒越来越少,随之而来的是各类药物中毒,它的危害性还是比较大的,由于中毒种类及服用量的不同,预后也会有截然不同的结果,这类病人的救治关键还在于早期、及时、有效的救治。我院急诊科在急性中毒如有机磷、百草枯、安眠药、灭鼠药等中毒方面有着丰富的临床经验和先进的抢救设备,处于全市领先地位,每年都会接诊这类病人百余例,其中不乏危重患者,绝大部分病人经过积极救治后都能正常的回归生活,给病人和家庭带来福音。

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